在城市的大街小巷，零售药店曾如雨后春笋般密集分布，一度成为街头巷尾的常见风景。然而，如今这片曾经繁荣的商业版图正面临着严峻的挑战。多家连锁零售药店 2025 年上半年财务数据显示，6 家上市企业中仅 2 家营收增长，而据中康 CMH 数据，2025 年一季度全国药店净减少 3000 家，总数跌破 70 万家，零售药店的 “寒冬” 似乎已然来临。
曾几何时，零售药店行业在医保政策的扶持下蓬勃发展，医保定点资格宛如一块诱人的 “金字招牌”，吸引着众多药店纷纷追逐。在患者健康需求未大幅增长的情况下，零售流通服务供给却过度膨胀，行业内卷严重。而与其他零售行业不同，药店行业的内卷尤其体现在对 “医保定点” 的激烈竞争上。但过度依赖医保，犹如饮鸩止渴，代价正逐步显现。近期，部分地方医保局加强对药店监管，严格限制药店经营范围与零售定价，禁止加价销售，甚至限制兼营非医药商品，药店经营空间被严重压缩。
更有甚者，部分药店为逐利不惜违规操作，诱导消费者套取医保资金，虚高报价、重复收费、串换项目购买非医药产品等欺诈行为屡禁不止。为整治乱象，全国医保系统自 2024 年起对零售药店开展专项整治。国家医保局推广 “药品比价软件”，让药品价格在不同销售终端透明化，消费者得以 “货比三家”；对于不配合政策落实、考核不达标的药店，医保经办部门严惩不贷，从延长结算周期、扣除支付款，到取消定点资格，情节严重者移交司法机关。在政策高压下，零售药店单纯依赖医保市场的老路已越走越窄。毕竟，零售药店销售的常用药品多属 “保基本” 范畴，受国家医改政策严格调控，利润率难有大幅提升空间。过去部分药店利润率超预期增长或向患者转嫁负担的做法，已被监管部门明令禁止。
面对困局，零售药店亟需转型，摆脱对医保的过度依赖，实现差异化发展。在转型方向上，可从 “一高一低” 两个维度探索。
“往低处走”，药店可借鉴国外 “药妆店” 模式，拓宽业务边界。美国沃尔玛、屈臣氏等零售巨头的 “药妆店” 模式，将业务从单纯药品销售拓展至健康产品与服务领域。提供定制化全生命周期健康管理服务，既能避开医改限价、控费政策限制，又能满足消费者多元化健康需求。同时，大力发展药妆、膳食营养品、药食同源产品等非医保产品，减少医保局监管束缚。但社区健康服务不能盲目跟风，需着力提升综合服务能力，探索 “药师 – 患者” 长期服务模式与健康服务会员制，增强顾客粘性。
“往高处走”，大型连锁药店应树立专业主义标杆，从药品经销商向院外医疗服务提供商转型，进军严肃医疗领域，与公立医院错位竞争。当前公立医院面临压力，部分投资大、技术难度低、运营效率欠佳的项目有向外转移需求。连锁药店可抓住机遇，例如在肿瘤患者稳定期输液服务上，通过升级空间、设备与人员配置，打造符合规范的第三方输注中心，融入现有医疗服务供应链，建立竞争优势。
在零售药店转型浪潮中，有的企业已率先行动。如一心堂推进药店分类分级管理，划分专业药房与泛健康多元化药房；漱玉平民探索多元化门店运营模式，构建全场景运营体系；健之佳打造专科药房，拓展非药品类商品销售。这些先行企业的实践，为行业转型提供了宝贵经验。然而，转型之路并非坦途，零售药店在摆脱医保依赖、实现成功转型前，仍需跨越重重障碍，在激烈的市场竞争中寻得生机。未来，零售药店能否成功破局，重塑行业格局，值得持续关注。
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